Обычно назначаемые антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) и Веллбутрин (бупропион). Примеры СИОЗС включают Золофт (сертралин), Лексапро (эсциталопрам) и Прозак (флуоксетин). Примеры SNRIS включают Эффексор (венлафаксин) и Цимбалту (дулоксетин). Эти лекарства обычно не создают особых проблем при низкоуглеводной диете, но некоторые люди действительно чувствуют голод и набирают вес на СИОЗС и Эффексоре, что может затруднить соблюдение любой новой диеты. Повышенный аппетит и увеличение веса не являются редкостью при применении Веллбутрина и Цимбалты.

В течение первых нескольких дней кетогенной диеты большинство людей потеряют несколько килограмм лишнего веса из-за мочеиспускания, потому что кетогенная диета изменяет способ, которым организм обрабатывает жидкость и электролиты (соли), включая литий, который является солью.

Это означает, что на уровень лития могут влиять кетогенные диеты, поэтому уровень лития следует измерять перед началом кетогенной диеты и тщательно контролировать на этом пути, чтобы увидеть, нужно ли корректировать дозировку. Очень важно потреблять много соли и обращать внимание на электролиты, такие как магний и калий, особенно на ранней стадии этой диеты.

Лекарства от кровяного давления изначально были разработаны для лечения высокого кровяного давления, но их также иногда назначают при бессоннице, тревоге, ночных кошмарах или СДВГ. На ранних стадиях начала низкоуглеводной диеты кровяное давление может снижаться по мере того, как организм выпускает лишнюю жидкость.

Это может быть очень здоровым изменением, особенно если у вас высокое кровяное давление. Однако, если вы принимаете лекарство от артериального давления, ваше кровяное давление может упасть слишком низко, что подвергнет вас потенциальному риску головокружения и усталости, а в худшем случае вы даже можете потерять сознание.

Вот почему важно контролировать свое кровяное давление на протяжении всего пути, когда вы пробуете кетогенную диету, и почему лекарства от артериального давления, возможно, потребуется уменьшить или прекратить на кетогенной диете. Многие психиатрические препараты также несут небольшой риск снижения кровяного давления, включая антипсихотические препараты и антидепрессанты SSRI.

Многие противосудорожные препараты, первоначально предназначенные для борьбы с судорогами, также назначаются психиатрами при перепадах настроения, бессоннице или тревоге. Наиболее вероятными причудами при переходе на кетогенную диету являются Депакот (вальпроат), Зонегран (зонисамид) и Топамакс (топирамат).

Депакот (вальпроат) на самом деле является жирной кислотой, которая может сжигаться вашими клетками в качестве топлива. Поскольку ваше тело ускоряет метаболизм жира на кетогенной диете, клетки, жаждущие жира, могут удалять молекулы Депакота из вашего кровотока и могут привести к снижению уровня Депакота в крови.

Зонегран (зонисамид) и Топамакс (топирамат) изменяют способ, которым почки перерабатывают электролиты (соли), и могут сделать рН крови немного более кислым (метаболический ацидоз), увеличивая риск образования камней в почках.

Если вы принимаете одно из этих лекарств, это важно, чтобы пить достаточное количество воды, чтобы снизить риск развития камней в почках и работать в тесном контакте с вашим врачом, который может потребоваться для проверки моче кальция, креатинина, цитрат, рН, удельный вес и оккультной крови (микроскопическое количество крови в моче, что может свидетельствовать о камнях в почках). Распространенной рекомендацией для людей, принимающих Зонегран или Топамакс, которые хотят снизить риск образования камней в почках, является диета с низким содержанием соли, но это может быть не очень хорошей идеей при кетогенной диете.

Ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений, масса тела и окружность талии должны быть зарегистрированы до того, как вы измените свой рацион питания, и контролироваться на этом пути. Ваш врач также должен заказать анализы крови, прежде чем вы измените свою диету. Полезные тесты включают:

• Комплексная метаболическая панель натощак (глюкоза, электролиты, функция почек, функция печени и кислотно-щелочной баланс)
• Панель липидов натощак (включает холестерин ЛПВП и триглицериды)
• Общий уровень инсулина натощак
• Панель функций щитовидной железы
• Высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP)
• Мочевая кислота в сыворотке крови
• Уровни лекарств в крови, если это применимо (литий и Депакот особенно важны — см. Выше)
• Любые другие тесты, которые рекомендует ваш врач

Также стоит рассмотреть тесты на дефицит питательных веществ. Наиболее распространенными недостатками витаминов и минералов, связанными с психиатрическими проблемами, являются витамин В12, железо, цинк и магний.

Потратьте время, чтобы задать себе эти вопросы, чтобы оценить свою готовность к переменам, отслеживать свой прогресс и оставаться мотивированным.

Почему вы думаете о том, чтобы изменить свою диету?
Чего вы надеетесь достичь, изменив свой рацион питания?
Как вы себя чувствуете на вашей нынешней диете?
Перечислите эмоции и поведение, с которыми вы боролись в последнее время.

Как вы относитесь к лекарствам?
Если вы принимаете психиатрические препараты, составьте список их плюсов и минусов.

Что, по вашему мнению, может стать для вас самой большой проблемой при изменении вашего рациона питания?
Есть ли у вас дома или в вашем кругу общения люди, на которых вы могли бы положиться в плане поддержки?

Если нет, вы можете подумать о группе поддержки, консультанте или тренере.

Если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, обсудите эту идею со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. В идеале ваш лечащий врач, назначающий лечение, поддержит эту идею и будет хорошо осведомлен о низкоуглеводных диетах или, по крайней мере, открыт для обучения. Если врачи не готовы выслушать ваши предложения, вы можете подумать о том, чтобы либо найти нового врача, назначающего лекарства, либо спросить вашего нынешнего врача, готовы ли они сотрудничать со знающим диетологом, врачом первичной медицинской помощи или другим медицинским работником, который имеет клинический опыт применения кетогенных диет и может помочь.

Как только вы начнете, составьте план с вашими врачами для тщательного мониторинга. В идеале вам понадобятся еженедельные встречи с вашим лечащим врачом (или его/ее персоналом), вашим терапевтом (если вы обращаетесь к кому-то отдельно за консультацией) и другими сотрудничающими медицинскими работниками, особенно в течение первых шести недель вашей новой диеты.

Переход на новую диету потенциально сложен для многих из нас, но если вы имеете дело с проблемами психического здоровья, это может быть еще сложнее. Изменение того, как вы питаетесь, требует мотивации, планирования, постоянной приверженности и серьезных изменений в привычных и успокаивающих привычках, которые могут быть стрессовыми. Чтобы увеличить свои шансы на успех, выберите дату начала, которая не совпадает с другими серьезными изменениями или испытаниями в вашей жизни. Если вы слишком подавлены, чтобы собраться с духом для начала, или слишком озабочены тем, чтобы переносить стресс, связанный с переходом на новую диету, возможно, стоит подумать о краткосрочном применении лекарств, которые помогут вам преодолеть этот период.